Klinik beceriler konularından TUS tarzında özgün, açıklamalı sorular. Bir şıkka dokunun, doğru cevabı ve gerekçesini hemen görün; yanlışlarınız çalışma listenize eklenir.
Gözlerini ağrılı uyaranla açan, anlamsız sesler çıkaran ve ağrılı uyarana ekstansör (deserebre) yanıt veren hastanın Glasgow koma skoru kaçtır?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) 6
Göz açma ağrıyla: 2, sözel yanıt anlamsız ses: 2, motor ekstansör yanıt: 2 → toplam 6. GKS ≤8 genellikle havayolu güvenliği için entübasyon endikasyonudur.
Doğumdan 1 dakika sonra kalp hızı 80/dk, düzensiz ve zayıf solunumu olan, ekstremitelerde hafif fleksiyon gösteren, kateterle buruna yüz buruşturan, gövdesi pembe ekstremiteleri mavi bebeğin APGAR skoru kaçtır?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) 5
Kalp hızı <100: 1, solunum zayıf/düzensiz: 1, tonus hafif fleksiyon: 1, refleks yanıt yüz buruşturma: 1, renk akrosiyanoz: 1 → toplam 5.
EKG’de PR mesafesinin giderek uzayıp sonunda bir P dalgasının iletilmediği (QRS düşmesi) blok hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: A) İkinci derece Mobitz tip I (Wenckebach)
Wenckebach’ta PR giderek uzar ve sonunda bir vuru düşer; genellikle AV düğüm düzeyindedir ve iyi seyirlidir. Mobitz II’de PR sabittir ve ani düşmeler olur; pacemaker gerekebilir.
EKG’de sivri T dalgaları, PR uzaması ve geniş QRS görülen hastada en olası elektrolit bozukluğu hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) Hiperkalemi
Hiperkalemide önce sivri T, sonra PR uzaması, P kaybı, QRS genişlemesi ve sinüs dalgası görülür. Hipokalemide U dalgası, hipokalsemide QT uzaması beklenir.
Hiponatremisi olan hastada serum osmolalitesi düşük, idrar osmolalitesi yüksek, idrar Na+ >40 mEq/L ve klinik olarak övolemik ise en olası tanı hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) Uygunsuz ADH salınımı sendromu (SIADH)
Övolemik, hipoozmolar hiponatremide idrar uygunsuz yoğun ve Na+ yüksekse SIADH düşünülür (hipotiroidi ve adrenal yetmezlik dışlanmalıdır). Polidipside idrar maksimum dilüedir.
Kronik hiponatreminin hızlı düzeltilmesinin en önemli komplikasyonu hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) Osmotik demiyelinizasyon sendromu
Kronik hiponatremide beyin uyum sağlamıştır; sodyum hızlı yükseltilirse pontin ve ekstrapontin miyelinoliz gelişir. Bu yüzden düzeltme hızı sınırlandırılır.
Gelişim basamaklarına göre desteksiz oturma, el değiştirme ve yabancı kaygısı en sık hangi ayda beklenir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: C) 6–9 ay
Desteksiz oturma yaklaşık 6–8. ayda, el değiştirme 6. ayda, yabancı kaygısı 6–9. aylarda belirginleşir. 12. ayda bağımsız adım ve 1–2 anlamlı kelime beklenir.
Doğru cevap: D) Düzensiz RR aralıkları ve belirgin P dalgası yokluğu
AF’de P dalgaları yerine düzensiz fibrilasyon dalgaları ve tamamen düzensiz RR aralıkları vardır. Testere dişi görünümü atriyal flutterın, delta dalgası WPW’nin bulgusudur.
Doğru cevap: D) Nöbet ya da bilinç bozukluğu gibi ağır nörolojik bulgulu hiponatremi
Ağır nörolojik bulgularda (nöbet, koma) hipertonik salin ile sodyum kontrollü olarak hızla birkaç mEq/L yükseltilir; günlük toplam düzeltme sınırına dikkat edilir.
Stabil, dar QRS’li düzenli taşikardide (SVT) vagal manevraya yanıt yoksa ilk tercih edilen ilaç hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) Adenozin
Adenozin AV düğümü geçici olarak bloke eder ve AV düğüm reentran taşikardiyi sonlandırır. Hemodinamik instabilitede senkronize kardiyoversiyon yapılır.
Erişkin ileri yaşam desteğinde ventriküler fibrilasyonda ilk ilaç olarak adrenalin ne zaman verilir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: A) Üçüncü şoktan sonra
Şoklanabilir ritimde adrenalin 3. şoktan sonra, ardından her 3–5 dakikada bir verilir; amiodaron da 3. şoktan sonra eklenir. Şoklanamaz ritimde adrenalin damar yolu açılır açılmaz verilir.
Hiperkalemi tedavisinde potasyumu vücuttan uzaklaştıran yöntem hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) Kıvrım diüretiği, potasyum bağlayıcılar ya da hemodiyaliz
Kalsiyum membranı stabilize eder; insülin, beta-2 agonist ve bikarbonat potasyumu hücre içine sokar. Vücuttan atılım diüretik, bağlayıcı reçineler ya da diyalizle sağlanır.
Hipoglisemiye bağlı bilinç bulanıklığı olan ve ağızdan alamayan hastada ilk tedavi hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: B) Damar yoluyla dekstroz (ya da damar yolu yoksa kas içi glukagon)
Bilinci bozuk hastaya ağızdan bir şey verilmez; IV dekstroz verilir. Damar yolu yoksa glukagon kullanılır. Alkoliklerde dekstrozdan önce/birlikte tiamin düşünülür.
Soru 2929 / 37
Akut hiperkalemide potasyumu hücre içine alan tedaviler hangileridir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: A) İnsülin + glukoz ve beta-2 agonist (salbutamol)
Kalsiyum membranı stabilize eder ama potasyumu düşürmez; insülin-glukoz ve salbutamol potasyumu hücre içine kaydırır; diüretik, bağlayıcı reçineler ve diyaliz vücuttan uzaklaştırır.
Soru 3030 / 37
Arteriyel kan gazında pH 7,48, PaCO₂ 30 mmHg, HCO₃ 22 mEq/L olan hastada birincil bozukluk hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) Akut respiratuvar alkaloz
pH alkalide, PaCO₂ düşük ve HCO₃ normal sınırlardadır; akut respiratuvar alkalozdur (kaygı, ağrı, pulmoner emboli, hipoksi). Kronikleşince böbrek HCO₃’ü düşürür.
Pulsoksimetrenin yanıltıcı biçimde normal ya da yüksek ölçebildiği zehirlenme hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: B) Karbonmonoksit
Karboksihemoglobin, standart pulsoksimetrede oksihemoglobin gibi okunur; ölçüm normal görünse de dokular hipoksiktir. Tanı CO-oksimetriyle konur, tedavi yüksek akımlı oksijendir.
Soru 3232 / 37
Anafilaksi sonrası hastanın neden bir süre gözlem altında tutulması gerekir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: A) Bifazik (ikinci dalga) reaksiyon riski
Belirtiler ilk tedaviyle düzeldikten saatler sonra yeniden başlayabilir (bifazik reaksiyon); bu nedenle gözlem yapılır ve hastaya adrenalin oto-enjektörü ile eylem planı verilir.
Soru 3333 / 37
Eritrosit transfüzyonundan sonraki 6 saat içinde ani hipoksemi ve akciğer grafisinde iki taraflı infiltrat gelişen, kalp yetmezliği bulgusu olmayan hastada en olası tanı hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: E) TRALI (transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı)
TRALI donör plazmasındaki antikorların alıcının nötrofillerini aktive etmesiyle gelişir; tedavi destekleyicidir. TACO’da ise hipertansiyon, sıvı yüklenmesi ve yüksek BNP vardır ve diüretik yanıt verir.
Transfüzyon sırasında ateş, titreme, bel ağrısı ve hipotansiyon gelişen hastada ilk yapılması gereken hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: D) Transfüzyonu hemen durdurup damar yolunu açık tutmak ve hasta-ürün kimliğini yeniden kontrol etmek
Bu tablo akut hemolitik reaksiyonu düşündürür ve en sık neden ABO uyumsuzluğu, yani kimlik hatasıdır. Transfüzyon durdurulur, sıvı desteği verilir, idrar çıkışı izlenir ve ürünle birlikte hasta örnekleri kan merkezine gönderilir.
Hemodinamisi bozuk (hipotansif, bilinç bulanık) geniş QRS’li taşikardisi olan ve nabzı alınabilen hastada ilk tedavi hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: A) Senkronize kardiyoversiyon
Nabzı olan ve hemodinamisi bozuk taşikardide senkronize kardiyoversiyon yapılır; senkronizasyon, şokun T dalgasına denk gelip ventriküler fibrilasyon tetiklemesini önler. Nabızsız VT ve VF’de ise asenkron defibrilasyon uygulanır.
Kendini öldürmeyi planladığını ve bunun için hazırlık yaptığını söyleyen hastada ilk yaklaşım hangisidir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: C) Hastayı yalnız bırakmamak ve acil psikiyatri değerlendirmesi sağlamak
Plan, hazırlık ve niyet yüksek risk göstergesidir; hasta gözetim altında tutulur, öldürücü araçlara erişim engellenir ve acil psikiyatri değerlendirmesi yapılır. İntihar etmeme sözleşmesi tek başına koruyucu değildir.
Akut koroner sendromda II, III ve aVF derivasyonlarında ST yükselmesi hangi bölgenin enfarktüsünü ve çoğunlukla hangi arterin tıkanmasını gösterir?
Cevap ve açıklama
Doğru cevap: A) İnferior – sağ koroner arter
İnferior derivasyonlar (II, III, aVF) inferior duvarı gösterir ve çoğunlukla sağ koroner arter sorumludur. İnferior MI’da sağ ventrikül tutulumu için sağ derivasyonlar (V4R) çekilir; bu hastalarda nitrat hipotansiyona yol açabilir.
Evet. Bu sayfadaki 37 sorunun her birinin doğru cevabı ve kısa açıklaması “Cevap ve açıklama” bölümünde yer alır; ilgili konu özetine de bağlantı verilir.
Klinik Beceriler TUS’ta hangi bölümde?
Klinik Beceriler, TUS’un Klinik Tıp Bilimleri testinde yer alır. Soru dağılımı her sınavda değişebilir; güncel bilgi için ÖSYM kılavuzuna bakın.
TUS soruları nereden çalışılır?
Önce konu özetini okuyup ardından o konunun sorularını çözmek, yanlışlarınızı birkaç gün arayla yeniden çözmek en verimli yoldur. Bu bölümdeki çoktan seçmeli sorular derslere ayrılmıştır, her birinin açıklaması ve konu özetine bağlantısı vardır.
Bu sorular çıkmış TUS soruları mı?
Hayır. Sorular, konuların TUS’ta soruluş biçimine uygun olarak hazırlanmış özgün sorulardır. Çıkmış sorular ÖSYM’nin telif hakkı kapsamında olduğu için yayımlanmaz.
Yanlışlarım ve notlarım nerede saklanıyor?
Yalnız kendi tarayıcınızda (localStorage). Üyelik gerekmez, sunucuya kişisel veri gönderilmez. Başka cihaza geçmek için “Yedeği indir” ile dosyayı alıp diğer cihazda “Yedeği yükle” ile açabilirsiniz.
TUS’ta kaç yanlış bir doğruyu götürür?
TUS’ta 4 yanlış 1 doğruyu götürür; net = doğru − yanlış/4. Deneme modu sonucunuzu bu kurala göre hesaplar. Güncel kurallar için ÖSYM kılavuzuna bakın.
Bu sayfa tıp öğrencileri için eğitim amaçlı bir özettir; ders kitabı ve güncel kılavuzların yerini tutmaz. Hasta için tanı ya da tedavi önerisi değildir. Sorular özgündür; çıkmış ÖSYM soruları yayımlanmaz.
