Küçük stajlar konularından TUS tarzında özgün, açıklamalı sorular. Bir şıkka dokunun, doğru cevabı ve gerekçesini hemen görün; yanlışlarınız çalışma listenize eklenir.
Doğru cevap: D) Varsanı (halüsinasyon)
Pozitif belirtiler varsanı, sanrı ve dezorganize konuşma/davranıştır; negatif belirtiler duygulanım küntlüğü, aloji, aboli, anhedoni ve sosyal geri çekilmedir.
Doğru cevap: A) Tam kan sayımı (mutlak nötrofil sayısı)
Klozapin agranülositoz riski taşır; tedavi boyunca düzenli nötrofil sayısı izlenir. Tedaviye dirençli şizofrenide ve intihar riskini azaltmada etkilidir.
Doğru cevap: A) Tiyazid diüretikleri, ACE inhibitörleri ve NSAİİ’ler
Tiyazidler, ACEİ/ARB ve NSAİİ’ler lityumun renal atılımını azaltarak düzeyini yükseltir. Toksisitede tremor, ataksi, konfüzyon ve aritmi görülür.
Doğru cevap: E) 2 hafta
DSM-5’e göre en az biri depresif duygudurum ya da ilgi kaybı olmak üzere en az 5 belirtinin 2 hafta boyunca neredeyse her gün bulunması gerekir.
Doğru cevap: C) Desmoglein 3’e karşı antikorlar intraepidermal (suprabazal) ayrışmaya yol açar
Pemfigus vulgariste desmoglein 3 (ve 1) antikorları akantolize ve gevşek büllere yol açar; Nikolsky pozitiftir ve mukoza tutulumu sıktır. Büllöz pemfigoidde hemidesmozom (BP180/230) antikorları ve gergin subepidermal büller vardır.
Konu özeti: Büllöz deri hastalıkları: pemfigus ve pemfigoid →
Doğru cevap: E) Ani göz ağrısı, kızarıklık, bulantı-kusma ve orta derecede dilate, ışığa yanıtsız pupilla
Akut açı kapanmasında göz içi basıncı ani yükselir; kornea ödemi, halolar ve fiks orta dilate pupilla görülür. Acil tedavi gerektirir. Kiraz kırmızısı makula santral retinal arter tıkanıklığının bulgusudur.
Doğru cevap: D) Genellikle asemptomatiktir; periferik görme alanı kaybıyla sinsice ilerler
Açık açılı glokom en sık glokom tipidir; optik disk çukurlaşması ve periferik görme alanı kaybıyla sessizce ilerler. Prostaglandin analogları sık kullanılan ilk basamak tedavidir.
Doğru cevap: B) 5-alfa redüktaz inhibitörleri
5-alfa redüktaz inhibitörleri (finasterid, dutasterid) testosteronun DHT’ye dönüşümünü engelleyerek prostatı küçültür ve PSA’yı yaklaşık yarıya düşürür. Alfa blokerler semptomları hızla düzeltir ama hacmi küçültmez.
Konu özeti: Benign prostat hiperplazisi ve prostat kanseri →
Doğru cevap: A) Benign paroksismal pozisyonel vertigo – Epley manevrası
BPPV en sık periferik vertigo nedenidir; çoğunlukla posterior kanalda otokonyalar vardır ve Epley repozisyon manevrası ile tedavi edilir.
Doğru cevap: B) Substantia nigra pars kompaktada dopaminerjik nöron kaybı ve Lewy cisimcikleri
Parkinson’da nigrostriatal dopaminerjik nöron kaybı ve alfa-sinüklein içeren Lewy cisimcikleri vardır. Kaudat atrofisi Huntington, amiloid plaklar Alzheimer hastalığının bulgusudur.
Doğru cevap: D) Köbner fenomeni
Köbner (izomorfik) fenomeni travma bölgesinde yeni psoriatik lezyon oluşmasıdır. Auspitz bulgusu skuamlar kazınınca noktasal kanamadır.
Doğru cevap: D) Nazofarenks karsinomu
Nazofarenks karsinomu östaki tüpünü tıkayarak tek taraflı seröz otit yapabilir ve sıklıkla boyun lenf nodu metastazıyla başvurur; EBV ile ilişkilidir.
Doğru cevap: B) Periventriküler, jukstakortikal, infratentoryal ve spinal beyaz cevher lezyonları
MS’de beyaz cevher plakları periventriküler (Dawson parmakları), jukstakortikal, infratentoryal ve spinal yerleşimlidir; yer ve zamanda yayılım tanı için gerekir. BOS’ta oligoklonal bant görülebilir.
Doğru cevap: C) Distalden başlayıp yukarı çıkan simetrik güçsüzlük ve arefleksi
GBS’de genellikle enfeksiyondan (ör. Campylobacter) sonra yükselen simetrik gevşek paralizi ve arefleksi olur; BOS’ta albüminositolojik disosiasyon tipiktir. Solunum kası tutulumu açısından izlenir.
Doğru cevap: D) Sakküler anevrizma rüptürü – "hayatımın en şiddetli" ani başlangıçlı baş ağrısı
Spontan SAK’ın en sık nedeni berry anevrizma rüptürüdür; ani ve şiddetli baş ağrısı, ense sertliği görülür. Kontrastsız BT ilk tetkiktir.
Doğru cevap: A) Kafa travması sonrası kısa bilinç kaybı, "lusid interval" ve ardından hızlı kötüleşme
Epidural hematom çoğunlukla a. meningea media yırtılmasıyla olur; BT’de bikonveks (lens) şeklindedir. Subdural hematom köprü venlerden kaynaklanır ve hilal şeklindedir.
Doğru cevap: D) Valproat
Valproat akut mani ve idame tedavisinde kullanılır; gebelikte nöral tüp defekti ve nörogelişimsel risk nedeniyle doğurganlık çağındaki kadınlarda dikkat gerektirir.
Doğru cevap: B) Hiporefleksi ile birlikte klonus ve midriyazis
NMS’de "kurşun boru" rijidite, ateş, bilinç değişikliği, otonom instabilite ve CK artışı olur. Klonus, hiperrefleksi ve midriyazis serotonin sendromunu düşündürür.
Doğru cevap: E) Benzodiazepinler
Benzodiazepinler (ör. diazepam, karaciğer hastalığında lorazepam) alkol yoksunluğunda ilk seçenektir. Glukozdan önce tiamin verilir.
Doğru cevap: E) Breslow kalınlığı
Breslow kalınlığı (milimetre cinsinden tümör derinliği) melanomda en önemli prognostik faktördür; ülserasyon ve sentinel lenf nodu durumu da evrelemede kullanılır.
Doğru cevap: C) Teratojenik olduğu için gebelik önlenmeli ve gebelik testi yapılmalıdır
İzotretinoin güçlü teratojendir; tedavi öncesi ve sırasında etkin kontrasepsiyon ve gebelik testleri gerekir. Tetrasiklinlerle birlikte psödotümör serebri riski artar; lipid ve karaciğer testleri izlenir.
Doğru cevap: D) Santral retinal arter tıkanıklığı
Santral retinal arter tıkanıklığında retina soluk ve ödemlidir, fovea kiraz kırmızısı görünür; karotis ve kalp kaynaklı emboli araştırılır. Ven tıkanıklığında "kan ve gök gürültüsü" görünümü olur.
Doğru cevap: C) Hemen bol suyla ya da serum fizyolojikle uzun süre yıkamak
Kimyasal yanıkta beklemeden bol sıvıyla irrigasyon yapılır; pH nötrale gelene kadar sürdürülür. Alkali yanıklar genellikle daha derin hasar yapar.
Doğru cevap: A) Acil değerlendirme ve erken kortikosteroid tedavisi
Ani sensörinöral işitme kaybı acildir; odyometriyle doğrulanır, erken başlanan steroid (oral ya da intratimpanik) iyileşme şansını artırır ve retrokoklear patoloji için MR planlanır.
Doğru cevap: E) İletim tipi işitme kaybı
İletim tipi kayıpta kemik yolu havadan daha iyi duyulur (Rinne negatif) ve Weber hasta kulağa lateralize olur. Sensörinöral kayıpta Weber sağlam kulağa lateralize olur.
Doğru cevap: D) Ani başlayan şiddetli skrotal ağrı, kremasterik refleks kaybı; acil cerrahi gerekir
Torsiyon ergenlikte sıktır; Doppler’de akım azalır ancak klinik şüphede görüntüleme beklenmeden cerrahi eksplorasyon yapılır. İlk 6 saat testis kurtarma şansı en yüksektir.
Doğru cevap: B) Kalsiyum oksalat
Taşların çoğu kalsiyum oksalattır. Ürik asit taşları röntgende görünmez (radyolüsent); struvit taşları üreaz yapan bakterilerle (Proteus) ilişkili geyik boynuzu taşlardır.
Doğru cevap: E) Ortolani ve Barlow
Ortolani çıkık kalçanın yerine oturtulmasıyla, Barlow yerinde kalçanın çıkarılabilmesiyle "klik" hissedilmesidir. 4–6 haftalıkta ultrason ile değerlendirilir; tedavide Pavlik bandajı kullanılır.
Doğru cevap: E) Pasif germeyle artan, yaralanmayla orantısız ağrı
Kompartman sendromunda erken bulgu orantısız ağrı ve pasif germe ağrısıdır; nabız kaybı geç bulgudur. Tedavi acil fasyotomidir.
Doğru cevap: B) İnhalasyon anestezikleri ya da süksinilkolin – dantrolen
Malign hipertermi RYR1 mutasyonu taşıyanlarda volatil anestezikler ve süksinilkolinle tetiklenir; hiperkapni, rijidite ve hipertermi görülür. Dantrolen sarkoplazmik retikulumdan Ca2+ salınımını engeller.
Doğru cevap: B) Triptanlar
Triptanlar akut migren atağında kullanılır; koroner arter hastalığında kontrendikedir. Beta-bloker, topiramat ve amitriptilin koruyucu tedavidir.
Konu özeti: Baş ağrıları: migren, gerilim tipi ve küme baş ağrısı →
Doğru cevap: C) Epley manevrası (kanalit repozisyonu)
BPPV en sık arka semisirküler kanalda otokonyaların yer değiştirmesiyle olur; tanı Dix-Hallpike testiyle konur, Epley manevrası tedavidir.
Doğru cevap: E) Diyabetik maküla ödemi
Maküla ödemi her evrede gelişebilir ve en sık görme kaybı nedenidir. Proliferatif evrede yeni damarlar vitreus kanaması ve traksiyonel dekolman yapabilir.
Doğru cevap: A) Melanosit azalması
Akne dört temel mekanizmayla gelişir: artmış sebum, foliküler tıkanma (komedon), C. acnes kolonizasyonu ve inflamasyon.
Doğru cevap: B) Kaşıntı temel belirtidir; bebeklerde yüz ve ekstansör, büyük çocuklarda fleksural tutulum görülür
Atopik dermatit deri bariyer bozukluğu ve tip 2 inflamasyonla seyreder; astım ve alerjik rinitle birlikte atopik yürüyüşün parçasıdır. Nemlendirici temel tedavidir.
Doğru cevap: E) Lachman testi
Lachman testi ön çapraz bağ için en duyarlı muayene testidir. McMurray ve Apley menisküs, Thompson Aşil tendonu yırtığı içindir.
Doğru cevap: C) Seçici serotonin geri alım inhibitörleri
OKB’de SSRI’lar (depresyondakinden genellikle daha yüksek dozlarda ve daha uzun sürede) ve maruz bırakma-tepki önleme temelli bilişsel davranışçı terapi ilk seçenektir.
Doğru cevap: B) Dudaklarda uyuşma, ağızda metalik tat, kulak çınlaması ve huzursuzluk
Toksisite önce merkezi sinir sistemi belirtileriyle başlar, nöbet ve kardiyovasküler kollapsa ilerleyebilir; tedavide lipid emülsiyonu kullanılır. Bupivakain kardiyotoksisitesiyle bilinir.
Doğru cevap: E) Yaygın anksiyete bozukluğu
Yaygın anksiyete bozukluğunda endişe belirli bir konuya sınırlı değildir ve en az 6 ay sürer. İlk basamak tedavi bilişsel davranışçı terapi ve SSRI/SNRI grubu ilaçlardır.
Doğru cevap: E) Maruz bırakma ve tepki önleme
Maruz bırakma ve tepki önlemede hasta kaygı uyandıran duruma kademeli olarak maruz bırakılır ve kompulsiyonu yapmaması desteklenir; kaygı zamanla azalır. İlaç tedavisinde SSRI’lar kullanılır.
Doğru cevap: C) Önceki intihar girişimi
Önceki girişim, gelecekteki intihar riskinin en güçlü belirleyicisidir. Erkeklerde tamamlanmış intihar, kadınlarda girişim daha sıktır. İntihar düşüncesini doğrudan sormak riski artırmaz.
Doğru cevap: C) Auspitz bulgusu
Auspitz bulgusu, papiller dermisteki genişlemiş kapillerlerin kazımayla açılmasıdır. Köbner fenomeni travma bölgesinde yeni lezyon çıkmasıdır; Nikolsky bulgusu pemfigusta pozitiftir.
Konu özeti: Büllöz deri hastalıkları: pemfigus ve pemfigoid →
Doğru cevap: A) 12 yaş
Güncel ölçütlere göre belirtilerin bir kısmı 12 yaşından önce başlamalı, en az iki ortamda (ev, okul) görülmeli ve en az 6 ay sürmelidir. Erişkinlikte hiperaktivite azalsa da dikkat ve organizasyon güçlüğü sürebilir.
Evet. Bu sayfadaki 43 sorunun her birinin doğru cevabı ve kısa açıklaması “Cevap ve açıklama” bölümünde yer alır; ilgili konu özetine de bağlantı verilir.
Küçük Stajlar, TUS’un Klinik Tıp Bilimleri testinde yer alır. Soru dağılımı her sınavda değişebilir; güncel bilgi için ÖSYM kılavuzuna bakın.
Önce konu özetini okuyup ardından o konunun sorularını çözmek, yanlışlarınızı birkaç gün arayla yeniden çözmek en verimli yoldur. Bu bölümdeki çoktan seçmeli sorular derslere ayrılmıştır, her birinin açıklaması ve konu özetine bağlantısı vardır.
Hayır. Sorular, konuların TUS’ta soruluş biçimine uygun olarak hazırlanmış özgün sorulardır. Çıkmış sorular ÖSYM’nin telif hakkı kapsamında olduğu için yayımlanmaz.
Yalnız kendi tarayıcınızda (localStorage). Üyelik gerekmez, sunucuya kişisel veri gönderilmez. Başka cihaza geçmek için “Yedeği indir” ile dosyayı alıp diğer cihazda “Yedeği yükle” ile açabilirsiniz.
TUS’ta 4 yanlış 1 doğruyu götürür; net = doğru − yanlış/4. Deneme modu sonucunuzu bu kurala göre hesaplar. Güncel kurallar için ÖSYM kılavuzuna bakın.
Bu sayfa tıp öğrencileri için eğitim amaçlı bir özettir; ders kitabı ve güncel kılavuzların yerini tutmaz. Hasta için tanı ya da tedavi önerisi değildir. Sorular özgündür; çıkmış ÖSYM soruları yayımlanmaz.
