Eskişehir Skolyoz Ameliyatı Yapan Ortopedi Uzmanları

Skolyoz Ameliyatı nedir?

Skolyoz, omurganın yandan bakıldığında değil arkadan bakıldığında S ya da C şeklinde eğrilmesi ve omurların aynı zamanda kendi ekseninde dönmesidir. En sık tipi, nedeni bilinmeyen ve ergenlik çağında ortaya çıkan idiyopatik skolyozdur. Eğriliğin derecesi ayakta çekilen röntgende Cobb açısıyla ölçülür. Hafif eğrilikler yalnızca izlenir; büyümesi süren çocuklarda orta derecedeki eğrilikler korseyle tedavi edilir. Ameliyat genellikle büyüme çağındaki gençlerde yaklaşık 45–50 derecenin üzerindeki eğriliklerde, ya da büyüme bittikten sonra bile ilerlemeye devam eden büyük eğriliklerde gündeme gelir. En sık yapılan ameliyat, arka yoldan omurlara vidalar yerleştirilip çubuklarla eğriliğin düzeltildiği ve bu bölümün kaynatıldığı (füzyon) posterior spinal füzyondur. Küçük çocuklarda büyümeye izin veren uzatılabilir çubuklar, seçilmiş gençlerde ise füzyon yapmadan eğriliği yönlendirmeyi amaçlayan omur gövdesi bağlama (tethering) uygulanır; bu son yöntemin uzun dönem sonuçları hâlâ araştırılmaktadır. Yetişkin skolyozunda ise ameliyat kararında açıdan çok ağrı, sinir basısı ve denge bozukluğu belirleyicidir.

Skolyoz Ameliyatı nasıl yapılır?

1. Ayakta tam omurga röntgenleri, eğilme grafileri ve gerekirse MR ile omurilik değerlendirmesi
2. Akciğer fonksiyonları, kan hazırlığı ve anestezi değerlendirmesi
3. Genel anestezi altında, ameliyat boyunca omurilik işlevini izleyen nöromonitörizasyon
4. Omurlara vidaların yerleştirilmesi, çubuklarla eğriliğin düzeltilmesi ve füzyon için kemik greftlerinin konması
5. Yoğun bakım ya da yakın gözlem, erken mobilizasyon ve ağrı yönetimi

Skolyoz Ameliyatı kimlere yapılır?

Kimlere gerekebilir?

• Büyümesi devam eden ve eğriliği yaklaşık 45–50 derecenin üzerine çıkan ergenler
• Korseye rağmen eğriliği hızla ilerleyen çocuklar
• Büyüme bittiği halde büyük ve ilerlemeye devam eden eğrilikler
• Yetişkinlerde eğriliğe bağlı ağrı, bacağa yayılan sinir basısı ya da öne-yana eğilme ile dengesizlik
• Nöromüsküler hastalıklara bağlı, oturmayı ve solunumu etkileyen eğrilikler

Genellikle ameliyat gerekmeyenler

• Hafif eğriliği olan ve yalnızca izlenmesi yeterli olan çocuk ve ergenler
• Orta derecede eğriliği olup korse tedavisi uygun olan büyüme çağındaki çocuklar
• Eğriliği küçük ve ilerlemeyen, ağrısı egzersizle kontrol edilen yetişkinler
• Yalnızca hafif omuz ya da bel asimetrisi kaygısı olanlar (önce ayrıntılı değerlendirme)

Eskişehir skolyoz ameliyatı fiyatları neye göre belirlenir?

Skolyoz ameliyatı ücreti; eğriliğin derecesi ve kaynatılacak omur sayısı, çocukta büyüyen çubuk, ergende füzyon ya da omur gövdesi bağlama seçimi, yoğun bakım ve hastanede kalış süresi, yetişkinde eşlik eden dar kanal ya da kayma gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Eğriliğin derecesi ve kaynatılacak omur sayısı
• Çocukta büyüyen çubuk, ergende füzyon ya da omur gövdesi bağlama seçimi
• Yoğun bakım ve hastanede kalış süresi
• Yetişkinde eşlik eden dar kanal ya da kayma

Skolyoz Ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Hastanede kalış sırasında fizyoterapistle birlikte erken ayağa kalkın ve yürüyün.
• İlk aylarda ağır yük kaldırmaktan, öne eğilip dönme hareketlerinden ve temaslı sporlardan kaçının.
• Yara yerini temiz ve kuru tutun; ateş ya da akıntı olursa hemen bildirin.
• Okula ya da masa başı işe dönüş genellikle birkaç hafta içinde mümkündür; spora dönüşü hekiminiz röntgen kontrolüne göre belirler.
• Bacaklarda yeni güçsüzlük, uyuşma ya da idrar-dışkı kontrolünde değişiklik acil başvuru gerektirir.

Skolyoz Ameliyatı riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Omurilik ya da sinir köklerinin etkilenmesine bağlı nörolojik hasar (nadir ama ciddi)
• Belirgin kan kaybı ve kan nakli gereksinimi
• Enfeksiyon
• Kemik kaynamaması, vida ya da çubuk kırılması ve tekrar ameliyat
• Kaynatılan bölümün üst ya da altındaki omurlarda zamanla yıpranma
• Kaynatılan bölümde hareket kısıtlılığı

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Skolyoz Ameliyatı yerine başka seçenek var mı?

Hafif eğriliklerde düzenli takip, büyüme çağındaki orta eğriliklerde ise korse tedavisi ilk seçenektir; korsenin eğriliğin ilerlemesini azalttığı kontrollü çalışmalarla gösterilmiştir. Skolyoza özgü egzersiz programları korseye destek olarak kullanılabilir; ancak tek başına eğriliği düzelttikleri yönündeki kanıtlar sınırlıdır. Tanı ve takip için skolyoz sayfasına bakabilirsiniz.