Ankara Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı Yapan Ortopedi Uzmanları

Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı nedir?

Tetik parmak, parmakları büken tendonların avuç içinde geçtiği tünelin (A1 makarası) kalınlaşıp daralması ve tendonun bu darlıktan geçerken takılmasıdır. Parmak bükülürken ya da açılırken tetik çeker gibi aniden atlar, bazen bükülü kalır ve diğer elle açılması gerekir; avuç içinde parmak kökünde ağrılı bir şişlik ele gelebilir. Sabahları daha belirgindir. Diyabet, romatoid artrit ve elini yoğun kavrama hareketleriyle kullanan işler riski artırır. Tedavi basamaklıdır: Hafif olgularda istirahat ve atel, sık görülen durumlarda daralmış kılıfın içine kortizon enjeksiyonu yapılır; enjeksiyon pek çok hastada şikâyetleri azaltır ancak bir kısmında tekrarlar. Enjeksiyona yanıt vermeyen ya da kilitlenmenin kalıcı olduğu parmaklarda, lokal anestezi altında avuç içinden yapılan küçük bir kesiyle kılıf açılır (A1 makara gevşetmesi). Bazı merkezlerde kılıf, kesi yapılmadan iğneyle de açılmaktadır (perkütan gevşetme). Çocuklarda doğuştan görülen tetik başparmak ise farklı bir durumdur ve çocuk ortopedisi tarafından ayrıca değerlendirilir.

Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı nasıl yapılır?

1. Muayene ile hangi parmağın, hangi evrede takıldığının belirlenmesi; gerekirse ultrason
2. İlk basamakta atel, aktivite düzenlemesi ve tendon kılıfına kortizon enjeksiyonu
3. Yanıt alınamazsa ameliyat planlanması
4. Lokal anestezi altında avuç içinden küçük kesiyle daralmış kılıfın açılması ve parmağın serbest hareketinin kontrol edilmesi
5. Dikiş, küçük pansuman ve aynı gün eve dönüş

Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı kimlere yapılır?

Ameliyat kimlere önerilir?

• Bir ya da iki kortizon enjeksiyonuna rağmen takılması süren ya da tekrarlayanlar
• Parmağı bükülü kalıp elle açılamayacak kadar kilitlenenler
• Uzun süredir şikâyeti olan ve parmak ekleminde açılma kısıtlılığı gelişmeye başlayanlar
• Diyabet gibi nedenlerle enjeksiyona yanıtı zayıf olan hastalar

Önce ameliyatsız tedavi denenebilecekler ya da dikkat gerekenler

• Şikâyeti yeni başlamış, yalnızca hafif takılması olanlar
• Birden çok parmağında tetiklenme olan romatoid artrit hastaları (farklı bir cerrahi yaklaşım gerekebilir)
• Kan şekeri kontrolsüz diyabet hastaları (enjeksiyon kan şekerini geçici yükseltebilir)
• Doğuştan tetik başparmağı olan küçük çocuklar

Ankara tetik parmak ameliyatı fiyatları neye göre belirlenir?

Tetik parmak ameliyatı ücreti; enjeksiyon ya da ameliyat seçimi, tedavi edilecek parmak sayısı, açık ya da iğneyle (perkütan) gevşetme yöntemi gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Enjeksiyon ya da ameliyat seçimi
• Tedavi edilecek parmak sayısı
• Açık ya da iğneyle (perkütan) gevşetme yöntemi

Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Ameliyattan hemen sonra parmaklarınızı hafifçe bükmeye ve açmaya başlayın; bu yapışıklığı önler.
• Pansumanı kuru tutun; dikişler alınana kadar elinizi suya sokmayın.
• İlk günlerde elinizi kalp seviyesinin üzerinde tutmak şişliği azaltır.
• Ağır kavrama ve yük taşımaya birkaç hafta içinde, kademeli olarak dönün.
• Avuç içindeki hassasiyet birkaç hafta sürebilir; artan kızarıklık, akıntı ya da ateş olursa başvurun.

Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Enjeksiyondan sonra kısa süreli ağrı, deride renk açılması ve kan şekerinde geçici yükselme
• Enjeksiyona rağmen şikâyetin tekrarlaması
• Avuç içinde hassas ya da kalın iz
• Parmak sinirinin yaralanması (nadir)
• Enfeksiyon
• Tendonun yay gibi gerilmesi (bowstringing) ya da yetersiz gevşetme

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Tetik Parmak Tedavisi ve Ameliyatı yerine başka seçenek var mı?

Hafif ve yeni başlayan olgularda gece ateli, el egzersizleri ve zorlayıcı kavrama hareketlerinin azaltılması şikâyetleri hafifletebilir. Kortizon enjeksiyonu ameliyattan önce sık başvurulan ve çoğu hastada etkili olan bir basamaktır. Bilekte benzer tendon darlığı için de Quervain, el uyuşması ve gece ağrısı için karpal tünel sayfalarına bakabilirsiniz.