Manisa Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) Yapan Psikiyatristler

Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) nedir?

Elektrokonvülsif tedavi (EKT), halk arasında “elektroşok” olarak bilinen, ancak günümüzde eski film sahnelerinden çok farklı biçimde uygulanan bir tedavidir. Hasta önce kısa süreli genel anestezi ile uyutulur ve kas gevşetici verilir; ardından saçlı deriye yerleştirilen elektrotlardan çok kısa süreli bir elektrik uyarısı verilerek beyinde birkaç saniye ile bir dakika arasında süren kontrollü bir nöbet oluşturulur. Kaslar gevşetildiği için vücutta belirgin kasılma olmaz; nöbet EEG ile, kalp ritmi ve oksijen düzeyi monitörle izlenir. Tedavinin, beyindeki sinir ağlarının ve kimyasal ileticilerin işleyişini değiştirerek etki ettiği düşünülmektedir. EKT; ağır depresyon, psikotik özellikli depresyon, yemeyi-içmeyi reddetme ya da yüksek intihar riski gibi hızlı yanıt gereken durumlar, katatoni, ağır mani ve ilaçlara yanıt vermeyen bazı psikotik bozukluklarda kullanılır. Ağır depresyonda yanıt oranı ilaç tedavilerine göre daha yüksek ve daha hızlı bulunmuştur; ancak etkinin korunması için çoğu hastada sonrasında ilaç ya da idame EKT gerekir. Türkiye’de EKT, psikiyatri ve anestezi ekiplerinin birlikte çalıştığı hastanelerde ve hastanın ya da yasal temsilcisinin yazılı aydınlatılmış onamıyla yapılır.

Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) nasıl yapılır?

1. Psikiyatri uzmanının endikasyonu değerlendirmesi ve aydınlatılmış onam
2. Anestezi değerlendirmesi, EKG, kan tahlilleri ve gerekirse ek tetkikler
3. İşlem günü aç gelinmesi ve damar yolu açılması
4. Kısa genel anestezi, kas gevşetici ve monitörizasyon altında elektrik uyarısının verilmesi; nöbetin EEG ile izlenmesi
5. Uyanma odasında gözlem; bilinç tamamen açıldıktan sonra servise ya da eve dönüş

Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) kimlere yapılır?

Hangi durumlarda uygulanır?

• Birden fazla ilaç denemesine yanıt vermeyen ağır depresyon
• Psikotik özellikli depresyon ya da hızlı yanıt gerektiren yüksek intihar riski
• Yemeyi ve içmeyi reddederek yaşamı tehlikeye giren hastalar
• Katatoni
• İlaçla kontrol altına alınamayan ağır mani ya da bazı psikotik bozukluklar
• İlaç kullanımının riskli olduğu bazı özel durumlar (örneğin gebelikte ağır ruhsal hastalık, ayrıntılı değerlendirme ile)

Ayrıntılı değerlendirme gerektiren durumlar

• Yakın zamanda geçirilmiş kalp krizi ya da ciddi ritim bozukluğu
• Kafa içi basınç artışı ya da beyinde yer kaplayan kitle
• Yakın zamanda geçirilmiş beyin kanaması ya da inme
• Kontrolsüz yüksek tansiyon ya da anevrizma
• Anestezi riskini artıran ağır akciğer hastalıkları

Manisa EKT tedavisi fiyatları neye göre belirlenir?

EKT tedavisi ücreti; toplam seans sayısı, yatarak ya da ayaktan uygulanması, anestezi ve monitörizasyon gereksinimleri, eşlik eden tıbbi hastalıklar için ek tetkikler gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Toplam seans sayısı
• Yatarak ya da ayaktan uygulanması
• Anestezi ve monitörizasyon gereksinimleri
• Eşlik eden tıbbi hastalıklar için ek tetkikler

Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Uygulama günlerinde ve hekiminizin belirttiği süre boyunca araç kullanmayın, önemli kararlar ve imza gerektiren işlemler yapmayın.
• Ayaktan uygulamada eve bir refakatçiyle dönün ve o gün yalnız kalmayın.
• Baş ağrısı ve kas ağrısı için hekiminizin önerdiği ağrı kesiciyi kullanın.
• Unutkanlık fark ederseniz önemli bilgileri not alın ve kontrolde mutlaka belirtin.
• Kür bittikten sonra önerilen ilaç ya da idame tedavisini aksatmayın; erken dönemde nüks riski vardır.

Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Uygulama sonrası birkaç saat süren bilinç bulanıklığı
• Tedavi dönemine yakın olaylara ait unutkanlık; çoğunlukla haftalar-aylar içinde düzelir, bazı kişilerde bazı anılar kalıcı olarak hatırlanmayabilir
• Baş ağrısı, çene ve kas ağrısı, bulantı
• Anesteziye bağlı riskler ve geçici kalp ritmi ya da tansiyon değişiklikleri
• Diş ya da dil yaralanması (ağız koruyucu ile önlenir)
• Uzamış nöbet (nadir; ekip tarafından hemen durdurulur)

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Elektrokonvülsif Tedavi (EKT) yerine başka seçenek var mı?

Ağır olmayan ya da hızlı yanıt gerektirmeyen depresyonda ilaç tedavisi ve psikoterapi ilk seçenektir. İlaca dirençli depresyonda transkraniyal manyetik uyarım (TMS) anestezi gerektirmeyen bir seçenek olabilir; ancak ağır ve psikotik depresyonda EKT kadar etkili olduğu gösterilmemiştir. Hangi yöntemin uygun olduğuna hastalığın ağırlığına göre psikiyatri uzmanı karar verir.