İstanbul Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi Yapan Genel Cerrahlar

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi nedir?

Anal fissür, makat kanalının iç yüzündeki ince deride oluşan uzunlamasına bir yırtıktır. Sert dışkı ya da şiddetli ishal sonrası başlar; yırtığın ağrısı iç büzücü kasın (internal sfinkter) kasılmasına, bu kasılma da bölgedeki kan akımının azalmasına ve yaranın iyileşmemesine yol açar. Tedavi bu kısır döngüyü kırmayı hedefler. Altı haftadan kısa süren akut fissürlerin çoğu lifli beslenme, bol sıvı, dışkı yumuşatıcılar ve ılık oturma banyosuyla iyileşir. İyileşmezse büzücü kası gevşeten reçeteli kremler kullanılır. Kremlere yanıt vermeyen ya da kronikleşen fissürlerde iç büzücü kasa botulinum toksini (botoks) enjeksiyonu kası birkaç ay boyunca geçici olarak gevşetir ve yaranın kapanmasına zaman tanır. Kalıcı çözüm gerektiğinde ise lateral internal sfinkterotomi ameliyatında iç büzücü kasın küçük bir bölümü kontrollü olarak kesilir; iyileşme oranı en yüksek yöntem budur, ancak az da olsa gaz ya da dışkı kaçırma riski taşır. Makatın orta hattı dışında yerleşen ya da iyileşmeyen fissürlerde başka hastalıklar araştırılmalıdır.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi nasıl yapılır?

1. Yakınmaların dinlenmesi ve nazik bir dış muayene; ağrı yoğunsa iç muayenenin ertelenmesi
2. Dışkı yumuşatıcı, lifli beslenme ve oturma banyosu ile başlangıç tedavisi
3. Yetersiz kalırsa kası gevşeten reçeteli kremin belirli bir süre kullanılması
4. İyileşmeyen fissürde sedasyon ya da kısa anestezi altında iç büzücü kasa botoks enjeksiyonu
5. Kalıcı çözüm gerektiğinde iç büzücü kasın küçük bölümünün kesildiği sfinkterotomi; gerekirse eşlik eden deri etiketinin ya da polipin alınması

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi kimlere yapılır?

Hangi basamak kime uygun?

• Yeni başlayan fissürde önce beslenme düzenlemesi, dışkı yumuşatıcı ve oturma banyosu
• Birkaç hafta içinde iyileşmeyen fissürde kas gevşetici kremler
• Kremleri tolere edemeyen ya da yanıt vermeyen, kaçırma riskini en aza indirmek isteyenlerde botoks
• Tekrarlayan ya da aylardır süren kronik fissürde sfinkterotomi

Ameliyat öncesi dikkatle değerlendirilmesi gerekenler

• Daha önce makat ameliyatı geçirmiş ya da doğumda makat kası yaralanmış kadınlar (kaçırma riski nedeniyle)
• Gaz ya da dışkı tutmada zaten zorluk yaşayanlar
• Crohn hastalığı olanlar ya da orta hat dışında, birden çok fissürü olanlar
• İshal eğilimli bağırsak hastalığı olanlar

İstanbul anal fissür tedavisi fiyatları neye göre belirlenir?

Anal fissür tedavisi ücreti; seçilen basamak: krem, botoks ya da ameliyat, anestezi türü (lokal, sedasyon, spinal), eşlik eden hemoroid, deri etiketi ya da fistül olup olmadığı, hastanede kalış ve kontrol randevusu sayısı gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Seçilen basamak: krem, botoks ya da ameliyat
• Anestezi türü (lokal, sedasyon, spinal)
• Eşlik eden hemoroid, deri etiketi ya da fistül olup olmadığı
• Hastanede kalış ve kontrol randevusu sayısı

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Günde iki-üç kez ve her dışkılamadan sonra ılık suyla oturma banyosu yapın.
• Dışkının yumuşak kalması için lifli besinleri artırın, gün içine yayarak su için ve gerekirse hekiminizin önerdiği dışkı yumuşatıcıyı kullanın.
• Tuvalette uzun süre oturmayın, ıkınmayın; dışkılama isteğini ertelemeyin.
• Makat bölgesini sert tuvalet kâğıdıyla silmek yerine suyla nazikçe temizleyip kurulayın.
• Ameliyat ya da botoks sonrası birkaç hafta gaz tutmada hafif zorluk olabilir; sürerse ya da artarsa hekiminize bildirin.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Krem tedavisinde baş ağrısı ve baş dönmesi
• Botoks sonrası geçici gaz ya da az miktarda dışkı kaçırma
• Botoksun etkisi geçtikten sonra fissürün tekrarlaması
• Sfinkterotomi sonrası az oranda kalıcı gaz ya da dışkı kaçırma
• Kanama, morarma ya da makat çevresinde apse
• Fissürün iyileşmemesi ya da yeniden açılması

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Anal Fissür (Makat Çatlağı) Tedavisi yerine başka seçenek var mı?

Ağrısız kanama ve makatta ele gelen şişlik çoğu zaman hemoroide işaret eder; bu durumda hemoroid ameliyatı ve hemoroid sayfaları daha uygundur. Hastalığın belirtileri ve evde dikkat edilecekler için anal fissür sayfasına bakabilirsiniz. Akıntı yapan ve sürekli kapanıp açılan bir delik varsa fistül olasılığı değerlendirilir. Kabızlığın kalıcı olarak çözülmesi her basamakta tedavinin parçasıdır.