Denizli Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) Yapan Nörologlar

Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) nedir?

Derin beyin stimülasyonu (DBS), halk arasında beyin pili olarak bilinen ve beynin derinindeki belirli çekirdeklere yerleştirilen elektrotlarla sürekli, ayarlanabilir elektriksel uyarı verilmesine dayanan bir tedavidir. Elektrotlar deri altından ilerleyen bir kabloyla köprücük kemiğinin altına yerleştirilen pil benzeri cihaza bağlanır. Ameliyatı beyin cerrahları yapar; hastanın seçimi, cihazın ayarlanması ve uzun süreli takibi ise nöroloji uzmanlarının sorumluluğundadır. En sık kullanıldığı durum Parkinson hastalığıdır: ilaçlara iyi yanıt veren ama zamanla ilaç etkisinin gün içinde dalgalandığı, istemsiz hareketlerin ya da ilaçla geçmeyen titremenin ortaya çıktığı hastalarda hareket belirtilerini belirgin şekilde azaltabilir ve ilaç ihtiyacını düşürebilir. İlaca dirençli esansiyel tremor ve distonide de kullanılır; bazı ilaca dirençli epilepsi ve obsesif kompulsif bozukluk hastalarında da sınırlı ölçüde uygulanmaktadır. DBS hastalığın ilerlemesini durdurmaz; denge bozukluğu, konuşma güçlüğü ve bellek sorunları gibi ilaca yanıt vermeyen belirtiler üzerinde etkisi genellikle sınırlıdır. Hasta seçimi sonucun en önemli belirleyicisidir.

Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) nasıl yapılır?

1. Nöroloji değerlendirmesi; ilaçlı ve ilaçsız dönemde hareket testleri ile ilaca yanıtın ölçülmesi
2. Bellek ve ruh sağlığı değerlendirmesi, beyin MR’ı
3. Beyin cerrahisi ile ortak karar; hedef bölgenin MR ve tomografiyle planlanması
4. Ameliyatta elektrotların yerleştirilmesi (bazı merkezlerde hasta uyanıkken test edilerek) ve aynı ya da ayrı seansta cihazın göğüs altına takılması
5. Birkaç hafta sonra cihazın açılması ve aylar boyunca nörolog tarafından ayar yapılması

Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) kimlere yapılır?

Kimlere uygun olabilir?

• İlaca iyi yanıt veren ancak gün içinde ilaç etkisinin dalgalandığı Parkinson hastaları
• İlaçla kontrol edilemeyen istemsiz hareketleri (diskinezi) olan Parkinson hastaları
• İlaca dirençli, günlük işleri engelleyen esansiyel tremor hastaları
• İlaç ve botulinum toksini tedavisine yanıt vermeyen bazı distoni hastaları

Uygun olmayan ya da dikkatle değerlendirilmesi gerekenler

• Belirgin bunama ya da ilerlemiş bellek sorunu olanlar
• Tedavi edilmemiş ağır depresyon ya da psikoz
• Parkinson ilaçlarına hiç yanıt vermeyen hastalar (Parkinson benzeri başka hastalıklar düşünülür)
• Ön planda denge bozukluğu ve düşmeleri olanlar
• Ameliyata engel ağır genel sağlık sorunları

Denizli beyin pili fiyatları neye göre belirlenir?

Beyin pili ücreti; tek ya da iki taraflı elektrot yerleştirilmesi, şarj edilebilen ya da edilemeyen cihaz türü, uyanık ya da genel anestezi altında ameliyat, hastanede kalış ve ayar kontrollerinin sayısı gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Tek ya da iki taraflı elektrot yerleştirilmesi
• Şarj edilebilen ya da edilemeyen cihaz türü
• Uyanık ya da genel anestezi altında ameliyat
• Hastanede kalış ve ayar kontrollerinin sayısı

Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Ameliyat yaralarını hekiminizin anlattığı şekilde temiz ve kuru tutun.
• Cihazınızın kimlik kartını yanınızda taşıyın; havaalanı güvenliği ve tıbbi işlemlerde gösterin.
• MR, diyatermi ve bazı fizik tedavi cihazlarından önce beyin pili olduğunuzu mutlaka söyleyin.
• Ayarların oturması aylar sürebilir; ilaçlarınızı nöroloğunuzun yönlendirmesiyle azaltın, kendiniz değiştirmeyin.
• Konuşma, denge ya da ruh halinde değişiklik fark ederseniz ayar kontrolünde belirtin.
• Pilin ömrünü ve şarj edilebilir cihazda şarj düzenini takip edin.

Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Beyin içinde kanama (nadir ama ciddi)
• Enfeksiyon; bazen cihazın çıkarılmasını gerektirebilir
• Uyarıya bağlı konuşma bozukluğu, karıncalanma ya da kas çekilmesi (çoğu ayarla düzelir)
• Ruh halinde değişiklik, dürtüsellik ya da depresyon
• Elektrot ya da kabloda kırılma, yer değiştirme
• Kilo alma
• Pil değişimi için ek ameliyat gereksinimi

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Beyin Pili (Derin Beyin Stimülasyonu) yerine başka seçenek var mı?

Parkinson hastalığında ilaç düzenlemesi temel tedavidir; ilaç dalgalanmalarında bazı merkezlerde bağırsağa pompa ile ilaç verilmesi ya da deri altı ilaç pompaları seçenektir. Esansiyel tremorda bazı merkezlerde kesi gerektirmeyen odaklanmış ultrason ile hedef bölgede kalıcı bir lezyon oluşturma uygulanır; bu yöntem DBS’den farklı olarak ayarlanamaz. Belirtiler için Parkinson ve el titremesi sayfalarına bakabilirsiniz.