Bursa Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) Yapan Genel Cerrahlar

Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) nedir?

Mide bypass (gastrik bypass), en sık uygulanan obezite ve metabolik cerrahi yöntemlerinden biridir. Klasik Roux-en-Y bypassta midenin üst bölümünden küçük bir cep oluşturulur ve bu cep doğrudan ince bağırsağın daha alt bir bölümüne bağlanır; midenin geri kalanı ve onikiparmak bağırsağı besinlerin yolundan çıkarılır ama vücutta kalır. Böylece hem daha az yenir hem de iştah ve kan şekerini düzenleyen hormonlar değişir. Tüp mide (sleeve gastrektomi) ameliyatından farkı şudur: Tüp midede midenin büyük kısmı çıkarılır ve bağırsak yolu değişmez; bypassta mide çıkarılmaz ama besin yolu yeniden düzenlenir. Bypass, reflüsü olan ya da tip 2 diyabeti belirgin hastalarda sıklıkla tercih edilir; buna karşılık vitamin ve mineral eksiklikleri riski daha yüksektir ve ömür boyu takviye ile kontrol gerektirir. Tek bağlantılı (mini) bypass ise daha kısa bir ameliyattır ancak safra reflüsü açısından ayrıca değerlendirilir. Ameliyat genellikle vücut kitle indeksi 40 ve üzerinde, ya da 35 ve üzerinde olup obeziteye bağlı hastalıkları bulunan kişilerde; kontrolsüz tip 2 diyabette ise güncel kılavuzlara göre daha düşük değerlerde de değerlendirilir.

Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) nasıl yapılır?

1. Obezite ekibi değerlendirmesi: cerrah, iç hastalıkları-endokrinoloji, diyetisyen ve psikolojik değerlendirme
2. Kan tahlilleri, üst endoskopi, karın ultrasonu ve anestezi muayenesi
3. Laparoskopik (kapalı) yöntemle genel anestezi altında mide cebinin oluşturulması ve ince bağırsağa bağlanması
4. Kaçak testi, erken yürütme ve pıhtı önleyici önlemler
5. Sıvı, püre ve yumuşak gıdalarla kademeli beslenme; ömür boyu vitamin takviyesi ve düzenli kontroller

Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) kimlere yapılır?

Kimlere uygun?

• Diyet, egzersiz ve tıbbi tedaviye rağmen kilo veremeyen ileri derecede obez yetişkinler
• Obezitesiyle birlikte tip 2 diyabet, uyku apnesi, yüksek tansiyon gibi hastalıkları olanlar
• Belirgin reflüsü ya da mide fıtığı olan obez hastalar
• Tüp mide sonrası kilo geri alan ya da reflüsü artan hastalarda revizyon ameliyatı olarak

Uygun olmayan ya da ertelenmesi gerekenler

• Tedavi edilmemiş alkol ya da madde bağımlılığı, kontrol altında olmayan yeme bozukluğu
• Ömür boyu vitamin takviyesi ve kontrollere uyamayacak olanlar
• Yakın zamanda gebelik planlayanlar (ameliyat sonrası genellikle 12–18 ay beklenir)
• Ağır kalp ya da akciğer hastalığı nedeniyle anestezi riski çok yüksek olanlar
• Uzun süre ağrı kesici ilaç kullanması gerekenler (bağlantı yerinde ülser riski)

Bursa mide bypass fiyatları neye göre belirlenir?

Mide bypass ücreti; roux-en-y ya da tek bağlantılı bypass seçimi, daha önce obezite ameliyatı geçirilmiş olması (revizyon), eşlik eden hastalıklar ve hastanede kalış süresi, ameliyat öncesi ve sonrası ekip takibinin kapsamı gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Roux-en-Y ya da tek bağlantılı bypass seçimi
• Daha önce obezite ameliyatı geçirilmiş olması (revizyon)
• Eşlik eden hastalıklar ve hastanede kalış süresi
• Ameliyat öncesi ve sonrası ekip takibinin kapsamı

Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Ekibin verdiği sıvı, püre ve yumuşak gıda aşamalarına sırasıyla uyun; porsiyonları küçük tutun ve yavaş yiyin.
• Proteini önceliklendirin; sıvıları yemeklerle aynı anda değil, aralarda için.
• Önerilen vitamin ve mineral takviyelerini ömür boyu kullanın; kan değerlerinizi düzenli kontrol ettirin.
• Şekerli ve yağlı yiyecekler çarpıntı, terleme ve ishalle giden dumping sendromuna yol açabilir; bu besinlerden kaçının.
• Sigara, alkol ve hekiminizin onaylamadığı ağrı kesicilerden uzak durun; şiddetli karın ağrısı, ateş ya da kusma olursa hemen başvurun.

Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Bağlantı yerinden kaçak, kanama ve enfeksiyon
• Bağlantı yerinde ülser ya da daralma
• Bağırsakların araya sıkışması (iç fıtık) ve bağırsak tıkanması; yıllar sonra bile görülebilir
• Demir, B12 vitamini, kalsiyum ve D vitamini eksiklikleri; kansızlık ve kemik erimesi
• Dumping sendromu ve geç dönemde kan şekeri düşmeleri
• Safra kesesi taşı, alkol etkisinde artış ve kilo geri alımı

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Mide Bypass Ameliyatı (Gastrik Bypass) yerine başka seçenek var mı?

Tüp mide ameliyatı daha yaygın uygulanan başka bir obezite cerrahisidir; farkları tıp sözlüğündeki tüp mide sayfasında anlatılmıştır. Ameliyat istemeyen ya da uygun olmayanlar için mide balonu ve endoskopik mide küçültme gibi endoskopik yöntemler, yaşam tarzı programları ve hekim kontrolünde kullanılan obezite ilaçları seçenektir. Hangi yöntemin uygun olduğuna obezite ekibiyle birlikte karar verilir.