Koroner arter hastalığı hangi doktora gidilir? Belirtileri ve nedenleri
Koroner arter hastalığı, kalp kasını besleyen damarların damar sertliği nedeniyle daralmasıdır. Eforla gelen ve dinlenince geçen göğüs ağrısı (anjina) tipik belirtidir. Damar tamamen tıkanırsa kalp krizi gelişir; risk etkenlerinin kontrolü ve uygun tedaviyle kriz riski belirgin azalır.
Koroner arter hastalığı için hangi bölüme (doktora) gidilir?
Koroner arter hastalığı için öncelikle şu uzmanlara başvurabilirsiniz: Kardiyolog. Emin değilseniz aile hekiminiz sizi doğru branşa yönlendirir.
Koroner arter hastalığı belirtileri nelerdir?
- Eforla, soğukta ya da stresle gelen göğüs baskısı
- Ağrının kola, boyuna, çeneye yayılması
- Dinlenince birkaç dakikada geçme
- Eforla nefes darlığı
- Kadınlarda, yaşlılarda ve diyabetlilerde yalnızca yorgunluk ya da hazımsızlık hissi
Koroner arter hastalığı neden olur?
Koroner arter hastalığı şikâyetinin en sık nedenleri aşağıdadır. Kesin nedeni ancak hekim muayenesi belirler.
- 1Damar sertliği (ateroskleroz)
- 2Sigara
- 3Yüksek kolesterol ve tansiyon
- 4Diyabet
- 5Ailede erken kalp hastalığı
- 6Hareketsizlik ve fazla kilo
Ne zaman acil? Hemen 112’yi arayın
- Göğüs ağrısı 15–20 dakikadan uzun sürüyor ya da istirahatte mi başladı
- Terleme, bulantı, nefes darlığı eşlik ediyor mu
- Ağrılar giderek sıklaşıyor ve daha az eforla mı geliyor
- Bilinç bulanıklığı, bayılma ya da uyandırmakta zorlanma var mı
- Yüzde kayma, konuşma bozukluğu ya da kol/bacakta ani güçsüzlük var mı
- Dinlenirken bile nefes almakta zorlanıyor musunuz
Evde ilk yapılabilecekler
- Dinlenmekle geçmeyen göğüs ağrısında hemen 112’yi arayın.
- Hekiminiz dil altı ilaç verdiyse kullanım şeklini önceden öğrenin.
- Sigarayı bırakın; tansiyon, şeker ve kolesterolünüzü kontrol altında tutun.
- Hekim onayıyla düzenli yürüyüş yapın.
Şu durumlarda doktora görünün
- Eforla gelen göğüs ağrısında kısa sürede
- Risk etkenleriniz varsa düzenli kontrol için
Koroner arter hastalığı nasıl geçer?
İlaç tedavisi, yaşam tarzı değişikliği, gerektiğinde anjiyo ile balon-stent ya da bypass ameliyatıyla tedavi edilir. Hastalık ömür boyu takip gerektirir.
Koroner arter hastalığı tedavisinde uygulanan yöntemler
Aşağıdaki yöntemlerin nasıl yapıldığını, ne kadar sürdüğünü ve şehrinizde hangi hekimlerin uyguladığını görebilirsiniz. Size uygun olana hekiminiz muayeneden sonra karar verir.
Koroner arter hastalığı kimlerde görülür?
- Sigara içenler
- Yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterolü olanlar
- Ailesinde genç yaşta kalp hastalığı olanlar
- 45 yaş üstü erkekler ve 55 yaş üstü kadınlar
- Fazla kilolu ve hareketsiz kişiler
Koroner arter hastalığı nasıl teşhis edilir?
Değerlendirmede EKG, efor testi ve kalp ultrasonu kullanılır. Koroner damarlar BT koroner anjiyografiyle ya da kesin değerlendirme ve tedavi için koroner anjiyografiyle görüntülenir. Kalp kası iskemisi miyokard perfüzyon sintigrafisiyle de araştırılabilir.
Korunmak için neler yapılabilir?
- Sigarayı bırakmak, tansiyon-şeker-kolesterol kontrolü, Akdeniz tipi beslenme, haftada en az 150 dakika egzersiz ve ideal kilo koroner arter hastalığı riskini belirgin azaltır.
Koroner arter hastalığı: klinik özet
- Tanım
- Koroner arter hastalığı, epikardiyal koroner arterlerin aterosklerotik daralması sonucu miyokard oksijen sunum-talep dengesizliğidir; kronik koroner sendrom (stabil anjina) ve akut koroner sendromlar şeklinde seyreder.
- Patofizyoloji
- Endotel disfonksiyonu, LDL birikimi, köpük hücreleri, yağlı çizgilenme ve fibröz plak; plak yırtılması ya da erozyonu üzerine tromboz akut koroner sendroma yol açar.
- Tanı
- Tipik/atipik anjina değerlendirmesi, istirahat EKG’si, ekokardiyografi; ön test olasılığına göre koroner BT anjiyografi ya da fonksiyonel testler (efor EKG, stres eko, miyokard perfüzyon sintigrafisi, stres MR). Akut tabloda seri EKG ve yüksek duyarlıklı troponin.
- Ayırıcı tanı
- Gastroözofageal reflü ve özofagus spazmı
- Perikardit
- Aort diseksiyonu
- Pulmoner emboli
- Kas-iskelet ağrısı
- Aort darlığı
- Tedavi ilkeleri
- Yaşam tarzı değişikliği; antiagregan, yüksek yoğunluklu statin, anti-anjinal tedavi (beta bloker, kalsiyum kanal bloker, nitratlar). Uygun hastalarda perkütan koroner girişim ya da koroner bypass (sol ana koroner ve çok damar hastalığında, özellikle diyabetiklerde CABG avantajlı olabilir).
- Komplikasyonlar
- Akut koroner sendrom
- Ani kardiyak ölüm
- İskemik kardiyomiyopati ve kalp yetmezliği
- Aritmiler
Akılda tutulacaklar
- Stabil anjina: eforla gelen, dinlenme ya da nitratla birkaç dakikada geçen ağrı; kararsız anjina: istirahatte, yeni başlayan ya da kreşendo tarzı.
- Fosfodiesteraz-5 inhibitörü kullanan hastaya nitrat verilmez (ağır hipotansiyon).
- Prinzmetal (vazospastik) anjinada beta blokerden kaçınılır; kalsiyum kanal blokerleri tercih edilir.
- Kadınlarda, yaşlılarda ve diyabetiklerde atipik prezentasyon sıktır.
Sınavda nasıl sorulur?
Cevap: Kalsiyum kanal blokerleri (beta blokerlerden kaçınılır).
Cevap: Fosfodiesteraz-5 inhibitörleri.
Bu bölüm hekimler ve tıp öğrencileri için eğitim amaçlı bir özettir; hasta için tanı ya da tedavi önerisi değildir. Güncel ders kitapları ve uluslararası kılavuzlar esas alınmıştır; klinik kararlar için güncel kılavuzlara başvurun.
Tıp öğrencileri için ilgili ders notları: Lipoprotein metabolizması ve dislipidemiler · Akut koroner sendrom
Şöyle de soruluyor
Bu sayfa şu şikâyetlere de yanıt verir:
Sıkça sorulan sorular
Koroner arter hastalığı hangi doktora gidilir?
Koroner arter hastalığı için öncelikle şu uzmanlara başvurabilirsiniz: Kardiyolog. Emin olamıyorsanız aile hekiminiz ilk değerlendirmeyi yapıp sizi doğru branşa yönlendirebilir.
Koroner arter hastalığı belirtileri nelerdir?
Sık görülen belirtiler: eforla, soğukta ya da stresle gelen göğüs baskısı; ağrının kola, boyuna, çeneye yayılması; dinlenince birkaç dakikada geçme; eforla nefes darlığı; kadınlarda, yaşlılarda ve diyabetlilerde yalnızca yorgunluk ya da hazımsızlık hissi. Belirtiler kişiden kişiye değişir; tanı için hekim muayenesi gerekir.
Koroner arter hastalığı neden olur?
En sık nedenler: damar sertliği (ateroskleroz); sigara; yüksek kolesterol ve tansiyon; diyabet; ailede erken kalp hastalığı; hareketsizlik ve fazla kilo. Kesin nedeni hekim muayenesi belirler.
Koroner arter hastalığı nasıl geçer?
İlaç tedavisi, yaşam tarzı değişikliği, gerektiğinde anjiyo ile balon-stent ya da bypass ameliyatıyla tedavi edilir. Hastalık ömür boyu takip gerektirir.
Koroner arter hastalığı kimlerde görülür?
Daha sık görüldüğü durumlar: sigara içenler; yüksek tansiyon, diyabet ve yüksek kolesterolü olanlar; ailesinde genç yaşta kalp hastalığı olanlar; 45 yaş üstü erkekler ve 55 yaş üstü kadınlar; fazla kilolu ve hareketsiz kişiler.
Koroner arter hastalığı önlenebilir mi?
Sigarayı bırakmak, tansiyon-şeker-kolesterol kontrolü, Akdeniz tipi beslenme, haftada en az 150 dakika egzersiz ve ideal kilo koroner arter hastalığı riskini belirgin azaltır.
Yokuş çıkınca göğsüm sıkışıyor, ne yapmalıyım?
Dinlenmekle geçmeyen göğüs ağrısında hemen 112’yi arayın. Hekiminiz dil altı ilaç verdiyse kullanım şeklini önceden öğrenin. Koroner arter hastalığı için Kardiyolog bölümüne başvurabilirsiniz. Şu soruya yanıtınız evetse beklemeden 112’yi arayın: “Göğüs ağrısı 15–20 dakikadan uzun sürüyor ya da istirahatte mi başladı?”
Kalp damarım tıkalı, hangi doktora gitmeliyim?
Öncelikle Kardiyolog bölümüne başvurabilirsiniz. Ne kadar acil olduğunu öğrenmek için Neyim var? testini kullanabilirsiniz.
Kalp damar tıkanıklığı nasıl anlaşılır?
Efor testi, kalp tomografisi, sintigrafi ya da koroner anjiyografi gibi tetkiklerle değerlendirilir; hangisinin uygun olduğuna kardiyolog karar verir.
Stent takıldıktan sonra ilaçları bırakabilir miyim?
Hayır. Stent sonrası verilen kan sulandırıcıların erken bırakılması stentin tıkanmasına yol açabilir; hekiminize danışmadan kesmeyin.
Koroner arter hastalığı ne zaman acildir?
Şu sorulardan birine yanıtınız evetse vakit kaybetmeden 112’yi arayın: “Göğüs ağrısı 15–20 dakikadan uzun sürüyor ya da istirahatte mi başladı?” “Terleme, bulantı, nefes darlığı eşlik ediyor mu?” “Ağrılar giderek sıklaşıyor ve daha az eforla mı geliyor?” “Bilinç bulanıklığı, bayılma ya da uyandırmakta zorlanma var mı?” “Yüzde kayma, konuşma bozukluğu ya da kol/bacakta ani güçsüzlük var mı?” “Dinlenirken bile nefes almakta zorlanıyor musunuz?”
Koroner arter hastalığı için ne zaman doktora görünmeliyim?
Eforla gelen göğüs ağrısında kısa sürede; Risk etkenleriniz varsa düzenli kontrol için doktora görünün.
Koroner arter hastalığı ile ilgili tahlil, tetkik ve terimler
Doktorunuzun isteyebileceği tahliller ve tetkikler ne anlama gelir? Tıp sözlüğünde sade Türkçe açıklamalar:
Benzer şikâyetler ve hangi doktora gidileceği
Kaynaklar
Bu sayfa, aşağıdaki resmî ve tarafsız kurumların yayımladığı güncel bilgiler ve yayın ilkelerimiz esas alınarak hazırlanmıştır. Son güncelleme: . Hata bildirmek için: iletişim.
Bu araç tıbbi tanı koymaz ve hekim muayenesinin yerini tutmaz. Acil bir durum olduğunu düşünüyorsanız 112’yi arayın. Zehirlenmelerde 114 Ulusal Zehir Danışma Merkezi’ni arayabilirsiniz.








