Tıp öğrencileri · Kadın hastalıkları ve doğum · Dönem 4, 6

Doğum sonu kanama (postpartum hemoraji)

Doğum sonu kanama, doğumdan sonraki 24 saat içinde (erken) ya da 24 saat ile 12 hafta arasında (geç) gelişen, hemodinamiyi bozan ya da 1000 mL’yi aşan kan kaybıdır. Dünyada anne ölümlerinin önde gelen nedenlerindendir. En sık nedeni uterusun yeterince kasılamaması, yani uterin atonidir.

Ders: Kadın hastalıkları ve doğum
Dönem: Dönem 4, 6
TUS bölümü: Klinik Tıp Bilimleri
İngilizcesi: Postpartum hemorrhage

Nedenler: 4T

T	Neden	Örnek
Tonus	Uterin atoni (en sık)	Çoğul gebelik, polihidramniyos, makrozomi, uzamış doğum, oksitosin kullanımı
Travma	Doğum kanalı yırtıkları, uterus rüptürü, inversiyon	Hızlı ya da müdahaleli doğum
Doku	Plasenta ya da zar parçası kalması, plasenta akreta	Geçirilmiş sezaryen + plasenta previa
Trombin	Pıhtılaşma bozukluğu	DIC (dekolman, amniyon sıvısı embolisi), preeklampsi-HELLP

Yönetim ilkeleri

Yardım çağır, damar yolu, sıvı ve kan ürünleri, kan grubu ve pıhtılaşma testleri
Uterus masajı ve uterotonik ilaçlar: oksitosin (ilk seçenek), metilergonovin (hipertansiyonda kontrendike), karboprost (astımda kontrendike), misoprostol
Traneksamik asidin erken (ilk 3 saat) verilmesi
Doğum kanalı ve plasenta bütünlüğünün kontrolü
Yanıt yoksa balon tamponad, kompresyon sütürleri, arter ligasyonu ya da embolizasyon; son çare histerektomi
Korunmada doğumun üçüncü evresinin aktif yönetimi (oksitosin) önerilir

Sınavda nasıl sorulur? TUS tarzı sorular

Komite sınavları ve TUS’ta bu konunun sorulduğu tarzda özgün sorular. Önce cevabı kendin düşün.

Soru 1: Doğum sonu kanamanın en sık nedeni nedir?Cevap: Uterin atoni.

Soru 2: Preeklampsili hastada doğum sonu atonide kontrendike olan uterotonik hangisidir?Cevap: Metilergonovin (ergo alkaloidi; hipertansiyonu artırır).

Soru 3: Astım öyküsü olan hastada kaçınılması gereken uterotonik hangisidir?Cevap: Karboprost (prostaglandin F2α analoğu; bronkospazm).

Soru 4: Doğum sonu kanamada fibrinolizi azaltmak için önerilen ilaç hangisidir ve ne zaman verilmelidir?Cevap: Traneksamik asit; mümkünse ilk 3 saat içinde.

Soru 5: Geçirilmiş sezaryen ve plasenta previası olan gebede doğumda masif kanama riskini artıran durum nedir?Cevap: Plasenta akreta spektrumu.

Kadın hastalıkları ve doğum: çoktan seçmeli TUS soruları → Deneme sınavı

Klinik bağlantı: ilgili hastalıklar

Hastalık sayfalarının altındaki “Klinik özet” bölümlerinde tanı, ayırıcı tanı ve TUS soruları bulunur.

Lohusalık dönemi (doğum sonrası ilk 6 hafta)Plasenta previa (önde yerleşimli plasenta)Gebelikte kanama

İlgili konular

Doğum öncesi bakım: haftalara göre gebelik takibi Gebelikte hipertansiyon ve preeklampsi Şok türleri ve hemodinamik Anormal uterin kanama (PALM-COEIN)Serviks kanseri taraması ve HPV Polikistik over sendromu

Tıp sözlüğünde

Kan nakli (transfüzyon)Rahim alınması (histerektomi)Fibrinojen Sezaryen

Standart tıp ders kitapları ve güncel uluslararası kılavuzlar esas alınarak hazırlanmıştır. Son güncelleme: 31.10.2026. Hata bildirmek için: iletişim.

Bu sayfa tıp öğrencileri için eğitim amaçlı bir özettir; ders kitabı ve güncel kılavuzların yerini tutmaz. Hasta için tanı ya da tedavi önerisi değildir.