Ortognatik cerrahi (alt-üst çene kayması ameliyatı) nedir?

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) nedir?

Ortognatik cerrahi, dişlerin değil çene kemiklerinin konumundaki bozukluğu düzelten ameliyattır. Alt çenenin önde (prognati) ya da geride (retrognati) olması, üst çenenin geride kalması, açık kapanış, yüzde belirgin asimetri ve gülümserken fazla diş eti görünmesi gibi iskeletsel sorunlarda uygulanır. Kesiler çoğunlukla ağız içinden yapılır; üst çene, alt çene ya da her ikisi (bimaksiller cerrahi) kesilip planlanan konuma taşınır ve titanyum plak ve vidalarla sabitlenir. Ameliyat tek başına yapılmaz: öncesinde dişleri yeni çene konumuna hazırlayan bir ortodonti dönemi, sonrasında ise ince ayar için yine ortodontik tedavi gerekir. Amaç çiğneme, konuşma ve solunumla birlikte yüz dengesini iyileştirmektir. Yalnızca çene ucunun öne alınmasına yönelik genioplasti ise daha sınırlı bir işlemdir ve dişlerin kapanışını değiştirmez.

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) nasıl yapılır?

1. Ortodontist ve çene cerrahının birlikte muayenesi; fotoğraflar, sefalometrik röntgen ve tomografi
2. Ameliyat öncesi ortodonti ile dişlerin yeni çene konumuna göre dizilmesi
3. Bilgisayarda 3 boyutlu planlama ve ameliyatta kullanılacak rehberlerin hazırlanması
4. Genel anestezi altında ağız içinden çene kemiklerinin kesilip yeni konumda plak-vida ile sabitlenmesi
5. Hastanede gözlem, ardından ameliyat sonrası ortodonti ile kapanışın tamamlanması

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) kimlere yapılır?

Kimlere uygun?

• Alt çenesi belirgin önde ya da geride olan, ön dişleri birbirine değmeyen yetişkinler
• Yalnızca ortodonti ile düzeltilemeyecek iskeletsel kapanış bozukluğu olanlar
• Yüzünde belirgin çene asimetrisi olanlar
• Çiğneme, ısırma ya da konuşma güçlüğü yaşayanlar
• Çene konumuna bağlı ileri uyku apnesi olan seçilmiş hastalar

Ertelenmesi ya da dikkatle değerlendirilmesi gerekenler

• Çene gelişimi henüz tamamlanmamış ergenler (çoğunlukla büyüme bitince planlanır)
• Ameliyat öncesi ve sonrası ortodonti sürecini sürdüremeyecek olanlar
• Ağızda tedavi edilmemiş çürük ve diş eti hastalığı olanlar
• Ciddi genel sağlık sorunu olanlar
• Yalnızca estetik beklentiyle başvuran ve kapanış sorunu olmayanlar (daha sınırlı seçenekler yeterli olabilir)

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) fiyatları neye göre belirlenir?

Ortognatik cerrahi ücreti; tek çene ya da çift çene ameliyatı, eş zamanlı genioplasti ya da burun ameliyatı, hastanede kalış süresi ve anestezi, ameliyat öncesi ve sonrası ortodonti süresi, 3 boyutlu planlama ve kişiye özel rehberler gibi etkenlere göre değişir ve muayene sonrası hekim tarafından belirlenir. Ücret bilgisi mevzuat gereği sitemizde yayımlanmaz; randevu sırasında hekiminizden öğrenebilirsiniz.

• Tek çene ya da çift çene ameliyatı
• Eş zamanlı genioplasti ya da burun ameliyatı
• Hastanede kalış süresi ve anestezi
• Ameliyat öncesi ve sonrası ortodonti süresi
• 3 boyutlu planlama ve kişiye özel rehberler

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) sonrası nelere dikkat edilmeli?

• İlk haftalarda sıvı ve püre kıvamında beslenin; katı gıdaya geçişi hekiminizin onayıyla kademeli yapın.
• Şişliğin azalması için ilk günlerde soğuk uygulayın ve başınızı yüksekte tutarak yatın.
• Dişlerinizi ve ağız içinizi hekiminizin önerdiği yumuşak fırça ve gargarayla dikkatle temizleyin.
• Dişlere takılan lastikleri anlatıldığı gibi kullanın, çene kontrollerini ve ortodonti randevularını aksatmayın.
• Birkaç ay darbe riski olan sporlardan kaçının; nefes darlığı, kontrol edilemeyen kanama ya da yüksek ateş olursa hemen başvurun.

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) riskleri ve yan etkileri nelerdir?

• Belirgin şişlik ve morarma (haftalar içinde azalır)
• Alt dudak ve çenede uyuşukluk; çoğu zaman aylar içinde düzelir ancak kalıcı olabilir
• Kapanışta küçük uyumsuzluklar ve ek ortodonti ihtiyacı
• Çenenin zamanla bir miktar eski konumuna dönmesi (nüks)
• Enfeksiyon, plak ya da vidanın çıkarılmasını gerektiren sorunlar
• Çene eklemi şikâyetlerinde değişiklik, nadiren kanama ya da kemiğin istenmeyen yerden kırılması

Bu liste olası durumları anlatır; kişisel riskinizi muayene sonrası hekiminiz değerlendirir.

Ortognatik Cerrahi (Çene Ameliyatı) yerine başka seçenek var mı?

Hafif iskeletsel bozukluklarda yalnızca ortodonti ile dişlerin konumu değiştirilerek kapanış iyileştirilebilir (kamuflaj tedavisi); ancak yüz profilindeki değişim sınırlıdır. Büyüme çağındaki çocuklarda fonksiyonel apareyler çene gelişimini yönlendirebilir. Sorun yalnızca çene ucunun küçük ya da geride olmasıysa çene estetiği (genioplasti) yeterli olabilir; ayrıntı için çene estetiği ve diş teli sayfalarına bakabilirsiniz.